標題 疫情期間還需要回診嗎? 能不能延後就診、治療時間
標籤 惡性腫瘤、抗癌時事
發佈日期 2021.08.14
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自嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）疫情蔓延以來，約有三成癌症患者擔心染疫、重症風險，而不敢就醫，造成病情延誤。根據歐洲統計，癌症確診在疫情期間有下降的趨勢，而專家指出，並非是癌症患者真的變少了，而是由於疫情影響造成部分患者根本沒有就醫。這也成為急需處理的問題，以避免癌症的晚期診斷以及延誤治療所造成的不利影響。
癌症治療，就像在跟時間賽跑。但由於COIVD-19疫情影響，可能造成原本可以早期治療的病症因拖延導致惡化，甚至無法治癒。歐洲研究指出，在COVID-19危機最嚴重的時候，每週除皮膚癌外的癌症診斷人數，比往常減少了大約四分之一，而在皮膚癌的病例中，診斷數量在數週內減少了一半以上。公衛學者根據相關研究指出，最容易因疫情延遲治療的癌症，包括婦科癌症、肝癌、頭頸癌、乳癌、血癌等；因延誤治療而顯著減少存活的則為肛門癌、膀胱癌、乳癌、腎臟癌、直腸癌。
彰化基督教醫院分享，約1/3癌症患者由於擔心染疫而不敢求診，有一位舌癌患者台北市洪小姐，從今年四月發現舌頭有超過一個月的潰瘍無法痊癒，但由於突逢疫情影響因此暫緩就醫的計畫，因此延後就醫又過了一個月，沒想到舌頭的潰瘍仍舊沒有好，因此前往彰基耳鼻喉暨頭頸外科門診求診。門診時發現，舌頭潰瘍已經演變成舌癌，醫師擔心轉移到頸部淋巴結、甚至遠端轉移，因此迅速的在一個禮拜內安排所有檢查後，乾淨俐落地進行手術處理完畢。本例舌癌患者並沒有演變成末期，並在術後第五天恢復良好出院返家，且手術完後不需要任何電療化療。
而另一名患者在口腔癌的治療過程中，則因擔心疫情，自行決定中斷治療，因此腫瘤不僅越長越大，甚至影響臉部並轉變為末期癌症。醫生呼籲若有口腔疼痛、口腔潰瘍、口腔不明出血、口腔腫塊、頸部腫塊等症狀，一定要趕快就醫，切勿自行判斷甚至中斷治療因而延誤病情。
台灣頭頸部腫瘤醫學會也提及，頭頸癌在第一、二期確診的5年存活率達60%至90%，晚期確診僅剩40%且復發率與死亡率皆相當高。而在疫情影響下，就診量降低，病患確診時的腫瘤體積卻明顯較大。而對於已確診病患而言，因疫情而延遲治療，也恐增加3至9%的死亡風險。提醒癌友不可自行延緩治療，而忽略癌症從未停歇，若延誤治療黃金期，病情可能從可逆變成不可逆，因此Cancell抗癌好夥伴團隊呼籲大家需依照與主治醫生確認的時間定期回診、固定追蹤檢查，避免耽誤治療時間。 
國民健康署提供以下癌友安心就診五撇步，呼籲民眾切勿因為不敢到醫院就醫診治，反而延誤了診斷和治療的最佳時機。
為提供癌友就醫選擇參考，國民健康署今年公布臺灣共有60家醫院通過癌症診療品質認證，在認證醫院及醫護團隊共同努力下，臺灣的癌症病人五年存活率提升到57%(101-105年)，可見醫院的癌症治療品質值得民眾信賴。認證醫院名單如附件，或可至國民健康署網站查詢。
除了選擇在通過癌症診療品質認證的醫院診療外，請依照一般平面口罩的正確配戴步驟為「開、戴、壓、密」全程配戴口罩。
養成並落實良好衛生習慣，包含正確勤洗手、避免觸摸眼鼻口。洗手需使用乾淨流動的水且使用肥皂，每次至少洗20秒。如果暫時無法用清水洗手，可先用含酒精的乾洗手液替代。正確的洗手時間也有「三前三後」，三前就是用餐前、與病人觸碰前、看病前，三後則是看病後、擤鼻涕後、上廁所後。
若病人出現發燒、呼吸困難、頑固性頭疼、活動障礙或喪失活動能力、腹脹、腹痛等症狀，可能是腫瘤或治療導致的緊急狀況，要遵照醫療人員指示立即就醫，避免嚴重情況危及生命。
請根據醫院指示，儘快完成檢查、治療或取藥，並立即離開醫院，避免過多的人群接觸。若如果沒有特別緊急的事，盡量避免進出醫院及人群聚集場所，並謝絕訪客，以減少自身和他人暴露感染的風險。
疫情期間，嚴謹遵守上述安心就診五撇步獲得安心的醫療。且癌友應遵循專業醫師的治療建議與安排，不可擅自延誤療程，以免延誤病情，錯失治療黃金期。