標題 身體跟心理一樣重要—癌症患者的內在心理歷程
標籤 惡性腫瘤、心態面對
發佈日期 2021.07.16
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自民國 71 年起，癌症即成為臺灣十大死因之首，每5分鐘左右就有一人罹癌。我們針對癌症的關注，過去經常在生理變化或身體治療，但往往會忽略罹癌的病友內在的情緒變化與感受。Cancell抗癌好夥伴團隊為你整理以下罹癌的心理轉變，期許透過更多的理解，無論對於自身的或親友的病痛，可以開始有更多的關懷與同理：
由於每位癌症病友都有著不同的生命經驗與歷程，因此在罹癌後對於病痛可能會有不同的思維與觀點。我們可以從1969年瑞士精神科醫師ElisabethKübler-Ross提出的「人在遭遇失落以及悲傷時可能經歷的五階段」歷程，了解當人在經歷重大的生命事件下，可能的內在心理歷程。五個階段依序分別是：否定、憤怒、討價還價、沮喪、接受。 
許多癌症在初期，除了生理上的細微症狀（甚至外表無法察覺），不太會產生疼痛或異狀的，因此許多罹癌病友經常是透過例行健康檢查，或在症狀持續擴大、影響生理後就醫才意外發現。這樣意料之外、突然的結果，造成許多癌症病友以及親屬、朋友一時會無法接受，產生「不願意相信」的否定狀態，不願意相信過往的日常已經產生變化，甚至可能會懷疑自己是否真的罹癌，或當作完全沒有確診癌症而迴避治療。
在否認後，心理可能會漸漸地浮現「憤怒」的感受。在確診後、開始進行治療時，可能會埋怨上天的不公平、這樣的事情為什麼是自己會遇到、為什麼自己沒有照顧好自己、好像做什麼都無法阻止這一切發生、沒有人理解自己、只有自己要承受身體病痛等想法與情緒。藉由從埋怨、憤怒開始轉移對罹癌的害怕，隨之而來可能延伸的情緒是無力、不甘心、捨不得、悲傷、後悔、害怕、孤獨、不被理解等等複雜的心理感受。
在此階段，經常會出現「若我＿＿＿＿的話，能不能不要讓這件事發生在我身上」的想法，例如：我從今以後會開始吃素、再也不熬夜或一直好好照顧身體，能不能讓癌症不要在自己身上出現？無論有無宗教信仰，都可能以求和的心情向老天爺「討價還價」，希望罹癌只是噩夢，自己能透過做什麼讓自己從噩夢中醒來，也可能因擔心病情繼而產生焦慮害怕等情緒。
沮喪是一種非常正常且普遍人在遭遇重大傷痛時都會有的正常反應。沮喪其實屬於一種保護作用，幫助自己在經歷艱難的生命事件時暫時阻絕外界訊息、優先處理內在的感受。在這個時期中，罹癌病友可能會對於生活失去動力、無法感受生命的意義，直到心理緩和，找出困境的的轉折點後會慢慢走出此階段。
在經歷上述的情緒，漸漸承認病痛的真實、面對自己的情緒轉變後，學習接受現實，正視內在感受並學習與病痛、負面情緒相處。
而上述無論哪一時期，皆仍有可能持續有焦慮、害怕等情緒，心理影響身體的反應例如：心跳加速、呼吸急促、胸悶盜汗，或是低落的反應，如：疲倦嗜睡、食不下嚥、注意力散漫等。
認識上述五階段的心理變化，期許透過這樣的心理歷程階段，也許可以讓我們更了解「自己正處於哪個過程」並認知到許多人其實也有著同樣的歷程與感受，了解到自己並非孤獨且隻身一人的，也許就可以嘗試以一個較平穩的內在去思考、整理、接受自己的現在。
罹癌是一段漫長且艱辛的路，無論對於罹癌病友、家屬或陪伴者、照顧者而言都是生活中的重大變化與挑戰。除了生理上長期且定期的治療，病友自身及陪伴者的心理層面也一樣重要。
除了維持規律生活作息，攝取均衡營養、培養適合自己的休閒運動以外，可以適時尋求專業諮商或醫療人員的協助，或透過病友之間的經驗分享，尋求支持與交流等等，都有助於調適情緒。
無論如何，焦慮、憤怒、悲傷、恐懼、害怕等情緒的產生都是非常正常且普遍的感受，可能會像是微風吹過，不需過度理會；但有時也可能是強風暴雨，打亂內在的狀態感受。但只要它會來，也一定會走。只有有所覺察、意識到自己的情緒的存在與狀態，接下來就有機會可以重新觀察自己的感受、情緒或身體影響等種種反應，進而了解自己、尋求協助與接受面對。